¿Qué seguro médico contratar y cómo funciona el sistema?

curitas

Texto por Carolina Proaño Wexman

Se dice que el sistema de salud alemán es uno de los mejores a nivel mundial. Para algunos en cambio, es una basura.

Lo cierto es que la espera para recibir algún tratamiento complejo u operarse usualmente no es larga, dispones de tecnología de punta y tienes derecho a llamar  -a cualquier hora, cualquier día- a un médico para una visita a domicilio, sin cargo adicional.

Además, si sufriste un accidente o recién tuviste un bebé y no tienes ayuda en casa, tu aseguradora le pagará a alguien -desconocido, amigo o familiar- para que te haga el super, te lave la ropa o lo que sea que necesites.

Pero eso sí, el sistema sanitario alemán es mucho más caro que en otros países. Y honestamente, bastante complicado.

A continuación te ofrecemos un vistazo muy general de su estructura y funcionamiento. Pero te recomendamos visitar los centros de información y orientación en castellano en Berlín, donde te pueden ayudar a elegir un seguro médico según tu propia situación.

 

Qué necesitas?

Los requisitos para acceder al sistema sanitario en Alemania varían dependiendo de una gran cantidad de factores, que dependen básicamente de cada situación en particular (si tienes pasaporte alemán, si ya has estado asegurado en alguna compañía alemana, si eres empleado o independiente, estado civil, nacionalidad, edad, sexo, etc.).

Pero lo más complicado, en todo caso, es saber qué tipo de seguro de salud contratar: público o privado.

Depende de varios factores, pero en teoría uno puede elegir el tipo de seguro sanitario que desee.

Ojo, que estando dentro del sistema público es fácil cambiarse de compañía, pero no lo es cambiarse  de público a privado o viceversa.

 

 

Seguro sanitario público (gesetzliche Krankenkasse)

El precio de un seguro público siempre puede variar, pero su costo puede llegar a alcanzar los 2.580 euros anuales.

La mayoría de las aseguradoras públicas son fiscalizadas por el gobierno y la mayoría de los extranjeros y alemanes están obligados a elegir esta opción, si:

  • Ganas más de 400€ brutos al mes (antes de las deducciones) y menos de 49.500€ de ingresos brutos anuales.
  • Eres estudiante en una universidad pública o aprobada por el Estado, o estás en la secundaria.
  • Estás realizando una práctica profesional.
  • Eres jubilado y has tenido un seguro estatal.
  • Recibes subsidio de desempleo (paro alemán).

 

Ventajas, desventajas y condiciones del seguro público

  • El pago mensual se basa en tu salario bruto. Entre menos ganas, menos pagas.
  • Las tarifas para estudiantes son bastante convenientes.
  • El co-pago en efectivo que se realizaba en la consulta médica (Praxisgebühr: €10 en tu primera visita cada tres meses) ya no se cobra. Esto aplica desde enero de 2013.
  • En caso necesario, tu médico puede transferirte a un especialista. Esto se llama transferencia/Überweizung y para ello tu médico debe darte una especie de receta. Tú eliges el médico de tu preferencia.
  • Toda tu familia tendrá cobertura sin coste adicional (niños hasta los 18 años) si ganas menos de 400€ al mes.
  • Cobertura parcial de tratamientos dentales en adultos. Cobertura total para niños y menores de 18 años.
  • La mayoría también cubren hospital (habitación con 3 o 4 personas), costo de audífonos, silla de ruedas, pero sólo una parte del valor de lentes/gafas y lentes de contacto.
  • Krankgeld: Pago por enfermedad del 70% de tu salario bruto durante 78 semanas.
  • Algunas clínicas y doctores no aceptan pacientes con seguro médico público. Y en muchas de las que sí aceptan, los hacen esperar más que a los pacientes con plan privado.
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Comentarios: 46

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  • Les recuerdo, que en Alemania es obligatorio tener un seguro. La ley existe desde el 2009

     
     
     
  • ana

    necesito saber cuales son las companias de seguros privados en hamburgo gracias

     
     
     
  • Editora

    Disculpa, pero en Berlín en Español sólo manejamos información sobre Berlín.

     
     
     
  • Analía

    Hola,

    muy bueno el articulo.

    Me gustaría saber donde están y cuales son los centros de información y orientación en castellano, pero cuando doy “click” para ver la información me da error. Si alguien me pudiera facilitar dicha información le estaría enormemente agradecida.

    Desde ya muchas gracias.

    Analía.

     
     
     
  • Editora

    Gracias por la anotación. Ya resolvimos el problema con el link. De todos modos es este: http://bit.ly/lYK76J

     
     
     
  • Claudia Zuniga

    Donde o a quien recurrir si estoy pagando el Vivir Seguros de Clinica Alemana de Santiago, pero despues de mi operacion, este no quiere cubrirme ?

     
     
     
  • Andres

    Hola.

    Si vas a entrar al país como estudiante de Alemán, puedes utilizar el “assist-card” hasta que se venza y luego comprar el seguro que mas te convenga o es necesario que al ingresar a Alemania obtengas el seguro directamente no importa si tienes vigente el assit-card?

     
     
     
  • Editora

    Andrés, lo importante es que tengas un seguro médico que cubra tus necesidades, da lo mismo de dónde sea. Ahora, si quieres adquirir uno alemán, no hay problema mientras pagues. Es posible que además te pidan pruebas de que has estado asegurado anteriormente (nueva política de muchas aseguradoras), así que antes de venir consigue documentos que acrediten que has estado asegurado en tu otra residencia.

     
     
     
  • Susana

    Hola, intento entrar en el link de los centros de información y orientación en castellano, y da error. He probado en los dos.

    Gracias.

     
     
     
  • Editora

    Muchísimas gracias por hacérnoslo notar. Lamentablemente no tenemos control sobre las páginas Web de nuestros colaboradores, por lo que es importante para nosotros recibir notificaciones de los lectores. Así vamos actualizando la información.
    Un abrazo.

     
     
     
  • Linda

    Hola,

    soy española y tengo la tarjeta sanitaria europea válida hasta 2013, nunca he contratado un seguro alemán porque con mi tarjeta se supone que tengo cobertura médica. Hace tiempo que busco trabajo sin éxito y por ello he empezado a arreglar papeles para pedir las ayudas al Jobcenter, aquí me dicen que tengo que tener un seguro alemán, pero ahora mismo no tengo dinero para pagarlo.
    Qué debo hacer? Dónde debo acudir? Si contrato un seguro alemán, la tarjeta española ya no sirve?

    Estoy un poco perdida, agradecería cualquier información y ayuda. Gracias!!

     
     
     
  • Editora

    1. El Job Center te paga el seguro porque obviamente si estás postulando a una ayuda es porque no tienes dinero. Tienes que ir a la compañía de tu elección y ahí te darán una carta para el Job Center que dice que si el Job Center te paga las cuotas, ellos te aseguran sin problema. En general así funciona, claro que puede ser que cierta compañias te exijan otro tipo de papeles. Esa carta la entregas al JC junto con el resto de la documentación que te pidan.

    De todos modos, insistimos en que este tema lo consultes también en alguna de las asociaciones de inmigrantes que nombramos en nuestro artículo “Tràmites: kein Deutsch, kein Problem”. Ellos manejan la información de primera mano y si tu alemán no es muy bueno ellos mismos llaman a las compañías de seguro y preguntan por ti.

    2. Sobre la validez de la tarjeta española de sanidad, te recomendamos que consultes directamente en tu consulado.

     
     
     
  • Jay

    Algún listdo de médicos de habla Hispana en berlin?

     
     
     
  • Editora

    El listado está publicado en nuestra página: http://berlinenespanol.net/?p=5702

     
     
     
  • ina

    Hola,

    yo soy de Perù y resido en Alemania hace 8 anhos.Ahora estoy pensando traer ami papá a vivir conmigo (él vive en Perú)pero me preocupa el tema del seguro. Yo tengo un trabajo aqui y estoy asegurada en la Technika Krankenkasse. Es posible que mi padre pueda tener el mismo seguro que yo? èl esta muy viejito (78 anhos) y sin un seguro parecido al mio no sería posible una estadia aqui.

    Gracias de antemano por la respuesta!

     
     
     
  • Lara

    Hola, sí tengo interés por favor en conocer cuál sería la opción más buena y no muy cara de seguros médicos PRIVADOS en berlín. Gracias

     
     
     
  • Hola me llamo Ariel Yemal y resido en Alemania hace 10 anhos, quería felicitar a la editora por informar sobre asusntos tan importantes como el sistema de salud en alemania.
    Soy Lic. en adm. de empresas y asesor financiero y cualquier duda que tengan que yo pueda ayudar, con mucho gusto lo haré.
    Gracias

     
     
     
  • planiko

    Hola! Os escribo para explicaros que me han cogido en una practicas pagadas en Berlín. Lo que para realizar el contrato me piden documentos que no sé ni lo que son. Por ahora he leido que el seguro médico alemán es obligatorio, eso es así? Me van a poner problemas por ello? No me sirve el número de la SS española? Qué tengo que hacer?

    Qué documentos me van a pedir mañana ; ) ? Tengo que pasar por el Arbeitsamt antes de empezar?

    Os agradezco de antemano la ayuda!

     
     
     
  • omar

    Hola, al final en el recuadro verde, leí que algunas aseguradores te piden estar asegurado en alguna compañía desde el momento en el que te empadronaste. Puede ser una compañía privada (tipo Mapfre) ?

     
     
     
  • Patricia

    Existe en Alemania una agencia que te compara los precios actuales para este tipo de servicios entre todas las empresas del mercado y te ofrece la mejor opción y lo que puedes ahorrarte en un año con la misma, el servicio es totalmente gratuito, incluso a la hora de cambiarte de compañía.

    Para los que ya tengáis uno, se trata de comprobar de manera rápida y fácil si es la mejor opción y si no lo es ellos te dicen cuál deberías escoger, para los que todavía no lo tengáis, ayudaros a ahorrar desde el primer día.

    No dudéis en contactar conmigo para cualquier duda referente a este servicio y os informaré con gusto :)

    patriciadiezdiez20@hotmail.com

     
     
     
  • Hans Enke

    Hola,

    escribo porque hay algo que se ha pasado por alto: la situación de alemanes que residen fuera de Alemania.

    He vivido muchos años en Alemania antes de venir en España. Tener un seguro privado no es sólo una obligación, sino que es bastante recomendable sobre todo para personas de mi edad.

    Actualmente estoy jubilado y vivo en Lanzarote. A veces viajo a Alemania para ver a familiares y es bueno contar con cobertura médica.

    Desde que vivo aquí tengo seguro médico con DKV y así voy tranquilo. Tienen atención especial cuando viajas a Alemania.

    Espero haber podido ayudar a alguien en mi situación.

     
     
     
  • Carolina Proaño..

    Muchas gracias por la info. No hemos publicado nada específico sobre el tema de los alemanes viviendo en el exterior porque sólo publicamos temas relacionados a la comunidad hispanohablante en Berlín o para aquellos que están pensando hacer de la capital alemana su nueva casa. Lo sentimos. Saludos!

     
     
     
  • margarita

    hola buenas tatdes mi nombre es ana y me voy a trasladar a berlin en un periodo de tiempo corto. pero la empresa me va a hacer un seguro privado.sera de fiar

     
     
     
  • […] aquí un link con más detalles para elegir entre una Gesetzliche Krankenversicherung y la Private […]

     
     
     
  • Mercedes

    Hola! Me gustaría saber si es muy complicado obtener un seguro cuando se tiene enfermedades preexistentes. No importa si es más caro, me importa que pueda tenerlo.
    Gracias!

     
     
     
  • alberto

    Lo primero agardecer toda la buena y mucha información de la página. No se si se habrña comentado en otro post, pero con el CERTIFICADO PROVISIONAL SUSTITUTORIO DE LA TARJETA SANITARIA EUROPEA, qué posibilidades hay de que te atiendan en Alemania.
    Un saludo

     
     
     
  • Mercedes

    Hola, soy Argentina/Italiana y resido en Buenos Aires. EN breve me voy a vivir a Berlín por tiempo indeterminado. Tengo dudas sobre el seguro, es decir, se que si pago no hay problema en obtenerlo, mi pregunta es si hay problemas para adquirirlo teniendo enfermedades preexistentes.
    Alguien sabe de eso??

    Muchas Gracias!

     
     
     
  • Camilo

    Hola tengo una duda, con el seguro europe, se puede ir al medico unicamente por una emergencia?

    Si me toca pagar algo, uanto tiempo tengo para solicitar el reembolso en españa?

    Gracias y un saludo.

     
     
     
  • Carolina Proaño..

    Eso sólo te lo puede informar la aseguradora. Deberías consultar con ellos directamente. Saludos.

     
     
     
  • hola me llamo JUDITH soy peruana con nacionalidad española llevo 8 meses en BERLIN de los cuales 6 trabajando en un hotel,mi consulta es esta,tengo una hija de 20 años con la targeta comunitaria ,yo tengo la guardia y custodia de la niña y quisiera saber si la puedo asegurar como beneficiaria mia ya q en MADRID la tenia asi puesto q estaba estudiando,y ahora empieza sus clases de aleman y depende de mi economicamente.

     
     
     
  • monica

    cual es la ventaja de un seguro medico privado y cuanto cuesta. El seguro medico publico para un estudiante de idiomas cuanto cuesta?.gracias

     
     
     
  • Luisa Ambrosi

    Hola, tengo una pregunta, yo tengo carta de sanidad italiana. Me sirve aqui? o tengo que contratar un seguro?

     
     
     
  • Eva

    Agradecería que alguien pudiera aconsejarme. Mi hija trabaja en una empresa alemana y tiene su seguro público.
    Tuvieron que operarla de urgencia este verano , la operación se complico.
    Queremos contratarle un seguro privado en Alemania pero no encontramos información.
    ¿Qué compañías aseguradoras privadas existen en Alemania? En España hay multitud Adeslas, Aegon, DKV, Sanitas, etc.

     
     
     
  • Carolina Proaño..

    Estimada Eva: acá encontré una lista de aseguradoras privadas. No conozco a ninguna personalmente: http://www.krankenkassen.de/private-krankenversicherung/pkv-liste/
    Por acá me dicen que Allianz es bastante seria y recomendable.

     
     
     
  • Halada007

    En Alemania, o tienes seguro público o privado. Y una vez que tengas o hayas tenido alguno de los dos es muy difícil cambiarse al otro. No es como en España que puedes tener Seguridad Social y además contratar un seguro privado por tu cuenta.

     
     
     
  • mauro camacho e.

    cuales son las compañías de seguros privados en Berlin

     
     
     
  • Carolina Proaño..
     
  • RBasch

    muy buenas, para los que estén interesados yo asesoro en Berlin y en espanol sobre qué krankenkasse elegir gratuitamente (entre otros trámites..)
    Email: rgbaschwitz@gmail.com

     
     
     
  • Brenda Vega

    Hola soy Mexicana y vivo en Alemania desde 5 meses estoy casada con un alemán ahora estoy embarazada y tengo un seguro de la compañía IKK y no me gusta no hay suficiente apoyo del seguro es muy básico y restringido necesito un mejor seguro.. ejemplo fui al dr. Y el me dice que solo puede darme 3 ultrasonidos por todo el embarazo y ya me los hizo en el anterior mi bebe esta completo le pedí la foto y me dijo que en la siguiente cita.. y en la siguiente cita me dijo que no que solo mi seguro incluia 3 ultrasonidos y eso me folio mucho por que yo esperaba con ansias la foto de mi bebe completo… y tuve que pagar 50€ que me lo hiciera ya que necesitaba mi foto los primeros 3 meses de mi bebe obvio lo necesitaba pero no ha sido lo único ha habido otros detalles con el seguro análisis y demas que yo he tenido que pagar y eso no me gusta mi esposo paga 13 euros cada mes prefiero pagar un poco mas pero que sea conple to y no desembolsar nada… me pueden ayudar por favor

     
     
     
  • Arturo Rodriguez

    Hola buen día, soy mexicano y el próximo año en Febrero iré a estudiar un posgrado a Berlin por 6 meses, me interesa saber mas acerca de los seguros médicos públicos, por lo que me han dicho hay varias compañias me mencionaron BKK Y AOK entre otras, quisiera saber cual es la mas recomendable en base a costo y servicio.

    Gracias.

     
     
     
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  • yolanda

    Muchísimas gracias por la información

     
     
     
  • Laura

    Y si gano menos de 400 € al mes como paga el seguro?

     
     
     
  • Es muy complicado este tema, siempre tenemos que sentarnos a estudiar varias opciones y dilucidar cuál nos convendrá más.

     
     
     
  • Gavi

    Hola , estoy casada con un ciudadano venezolano con papeles alemanes , èl es autónomo para yo poder hacer mi solicitud de residencia y estudiar el idioma necesito un seguro es uno de los principales requisitos , mi ingreso neto de mi esposo es de 2200€ , puedo asegurarme en un público ?

     
     
     
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